【新冠肺炎】世衞研究指瑞德西韋對患者死亡率幾乎或完全無影響 許樹昌:臨床見有效加快康復
發布時間: 2020/10/17 00:00
新冠肺炎肆虐全球逾半年,世衞發布中期研究揭瑞德西韋及干擾素等4種藥物,對住院患者28天死亡率,幾乎或完全沒有影響,形容令人失望。 但本港專家、中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌則指出,服用瑞德西韋的病人死亡率於統計學上或與對照組無異,惟實際死亡率卻較少,且臨床可有效加快患者康復時間。
世衞就30個國家逾1.1萬名患者對抗病毒藥物「瑞德西韋」、抗愛滋病(HIV)混合藥物洛匹那韋╱利托那韋及干擾素等4種治療研究,發現均對住院患者死亡率「幾乎或完全」沒有影響;形容結果反駁了透過此4種藥物以減低住院死亡率、插喉或住院時間的早期希望。
研究安排2,743名患者服用瑞德西韋,三分二人需氧氣輔助呼吸,跟進期間有301人死亡,死亡率為12.5%,對照組有303人死亡,死亡率為12.7%;惟過去數份相關研究指,病人死亡率上,瑞德西韋與對照組相約,惟死亡宗數較少,對無氧氣輔助的病人更為顯著,認為仍有小部分患者可受惠。
早前美國亦發布瑞德西韋第三期臨床研究結果,發現服用的患者康復時間較安慰劑患者短5天,29天死亡率亦低約4個百分點。
本港已有新一批瑞德西韋供應,擬讓對β干擾素及利巴韋林無效的嚴重感染患者使用。醫管局稱,早前已與藥廠協調,可向有緊急臨床需要的病人使用瑞德西韋,現時「主打」仍為β干擾素、利巴韋林及蛋白酶抑制劑。
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記者:陳正怡